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深圳远大肛肠医院:肠镜想做好,肠道准备很重要

作者:2018-12-31 16:22

  深圳远大肛肠医院:肠镜想做好,肠道准备很重要

        肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查如果肠道准备不好,肠内残留物会影响医生检查判断,有的患者甚至需要重新准备、两度接受检查。肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系,肠道准备不好肠镜检查的意义大大折扣。

肠镜

  下面四张图片从左到右依次代表了肠道准备很好、好、不好、非常差在肠镜下的所见,肠道准备不好讲严重影响检查者的观察,结肠病变、息肉等漏检率非常高,可谓肠道准备不好检查已经失败了一半。

  国际上建议:

  初次行结肠镜检查患者,如果肠道准备不充分,建议1年内再次复查结肠镜。因此做好一次符合标准肠道准备,才让您的肠道检查一次成功,避免因肠道准备不良而导致的重复检查。

  1、肠道准备前饮食要求

  检查前1-2天禁食红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。并且检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6h,服用聚乙二醇等渗溶液2~3 L,2 h内服完。如果下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

  2、首选聚乙二醇为肠道准备药物

  我国指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水,某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱,常见不良反应是腹胀、恶心。

  3、泻剂应如何服用?

  肠道清洁标准“大便呈无色稀水样,没有固体粪便”。以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法。

  服用时间:没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用。

  服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解,大约每10 min服用250 mL,半小时内服用四分之一,2小时内喝完。

  在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣,可参见下图。

  4、肠镜检查前注意事项

  (1)如果您长期便秘,请向医师说明。检查前3天可服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液。

  (2)如果您常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用。

  (3)非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水(白糖水没有颜色,不会影响肠镜检查)。

  (4)如果您在月经期,请向医师说明,错开月经再做肠镜检查。

  (5)如果需要肠镜下作电切等治疗,并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药,一定要向医师说明。

  (6)检查之后,不要马上进食,待结肠内气体排出,腹胀消失后进易消化流食。

 

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